En las últimas semanas, hemos visto cómo el debate sobre la insuficiencia de primas en el ramo de seguros de salud ha cobrado protagonismo, especialmente tras las recientes tensiones en torno al nuevo concierto sanitario de MUFACE, que afecta a más de un millón de funcionarios.

Las principales aseguradoras involucradas, como Adeslas, Asisa y DKV, se encuentran en una encrucijada crítica. Por un lado, deben cumplir con las exigencias del Estado para garantizar una cobertura adecuada a este colectivo. Por otro lado, enfrentan un panorama económico complicado, donde el aumento constante en los costes de atención médica pone en tela de juicio la viabilidad del sistema tal como lo conocemos.

¿Cómo afecta la insuficiencia de primas?

El núcleo del problema radica en que, a pesar de una propuesta de aumento de primas del 25% para los próximos dos años, las aseguradoras argumentan que dichos incrementos no son suficientes para cubrir el vertiginoso aumento de los costes médicos.

Este colectivo de funcionarios acumula ya más de 200 millones de euros en pérdidas para las aseguradoras. En particular, DKV ha advertido que, sin un ajuste significativo, no podrá continuar prestando este servicio a partir de 2025.

Este escenario plantea un posible impacto directo en la sanidad pública. Si un número creciente de aseguradoras opta por no renovar sus contratos, un mayor porcentaje de funcionarios podría recurrir a la atención del sistema público de salud. Esto generaría una sobrecarga considerable en un sistema que ya se encuentra al límite de su capacidad. El riesgo de colapso no es descabellado.

Implicaciones para las corredurías de seguros

Para las corredurías que operamos en el negocio de salud, este contexto representa tanto un reto como una oportunidad. El reto radica en la necesidad de seleccionar con cautela las aseguradoras que sean capaces de mantener su rentabilidad en medio de costes crecientes. El escenario económico obliga a evaluar de manera más crítica las condiciones de las pólizas, priorizando la sostenibilidad sin comprometer la calidad del servicio.

Sin embargo, también existe una gran oportunidad. Esta situación pone de relieve la importancia de contar con gestores de riesgos profesionales, capaces de asesorar a los funcionarios y otros colectivos de manera personalizada. Nuestro papel será clave en ayudarles a elegir coberturas ajustadas a sus necesidades reales, optimizando el equilibrio entre coste y servicio.

Aquí es donde podemos marcar la diferencia, proporcionando soluciones que no solo sean viables económicamente, sino también sostenibles a largo plazo.

Un papel clave para el futuro

La insuficiencia de primas no solo representa un desafío monumental para las aseguradoras, sino que también abre un debate urgente sobre la capacidad de la sanidad pública para absorber un incremento sustancial en la demanda de servicios. Desde nuestro enfoque como corredurías, vemos una ventana de oportunidad para destacar el valor añadido que podemos aportar en términos de asesoramiento estratégico y gestión eficiente del riesgo.

El sector de la salud puede, y debe, seguir creciendo, pero será necesario encontrar soluciones innovadoras que garanticen la sostenibilidad tanto para los clientes como para las aseguradoras. El rol de las corredurías en este proceso será cada vez más relevante, y es aquí donde podremos demostrar nuestro verdadero valor.

¿Qué papel crees que jugaremos las corredurías de seguros en este escenario? Comparte tu opinión en los comentarios.